О
том, что у нас в стране медицина бесплатная, знают, наверное, все. Но
никому не удается воспользоваться этим благом цивилизации: везде и
всюду за заботу о твоем здоровье с тебя пытаются стребовать энную
сумму. И если речь идет о каких-то серьезных вещах – дорогостоящих
импортных лекарствах, обследовании на уникальном оборудовании или
«ювелирной» работе хирургов, то тут хотя бы можно понять, за что ты,
как пациент, платишь деньги. Но когда с тебя пытаются «скачать» (да
простит мне читатель такое грубое выражение) деньги за элементарную
работу среднестатистического медика; за ту работу, за которую он,
собственно и получает зарплату – становится не просто обидно, но
буквально хочется рвать и метать. Я
не знаю, как обстоят дела во всех больницах Николаева (хотя мне
известны единичные случаи хамства и бесчеловечного отношения к людям и
в БСМП, и в других клиниках). Но чтобы не быть голословной, я расскажу
только о том медицинском учреждении, в котором я обслуживаюсь по месту
жительства, и где с коррупцией (давайте называть вещи своими именами) я
столкнулась на личном опыте. Итак, речь пойдет о 4-й городской больнице
г.Николаева (бывшей «Обкомовской»). В
советское время эта больница была самой престижной в городе. Там
лечилась исключительно «номенклатура» и «лица, приближенные к
императору» – то бишь, родственники и знакомые «номенклатуры»,
устроенные туда на лечение по большому блату. Тогда там было все и даже
больше, чем все – одноместные палаты для избранных, и двух- и
трехместные для «простых смертных», в каждой палате – санузел (что по
советским меркам было неслыханной роскошью), хорошее питание, все
необходимые лекарства, вежливый до приторности персонал. Потом
государственный строй изменился, и для больницы, привыкшей к особому
положению, наступили черные времена. К медицинскому учреждению
приписали несколько городских микрорайонов, и номенклатурные врачи,
переведенные в ранг ординарных городских медиков, не могли поверить,
что теперь им придется обслуживать обычных граждан, и получать из
бюджетной кормушки самую обычную зарплату. Больница постепенно стала
утрачивать свой престижный облик: из коридоров исчезли ковровые дорожки
и мягкие диваны; персонал перестал утруждать себя излишней вежливостью
и тактом; хорошее некогда питание сошло на нет. Спору
нет: в тяжелые 90-е годы больнице и впрямь пришлось нелегко. Правда,
тогда у всех жизнь была не сахар. Поставленные перед необходимостью
выживать медработники (как и представители всех остальных профессий)
начали изобретать всевозможные способы альтернативного заработка.
Именно тогда и появилась циничная и беспроигрышная система «взносов на
благотворительность». В годы, когда зарплату не платили вообще, или
платили смехотворно мало, этот «сравнительно честный способ отъёма
денег у населения» можно было воспринимать как единственный способ
врача не умереть с голоду. Но прошли годы; экономика страны худо-бедно
выровнялась – и жизнь у обездоленных бюджетников постепенно наладилась.
Но проверенная система «альтернативного заработка», прочно вошедшая в
психологию новоукраинского врача, сохранилась и по сей день. Допустим,
вы пришли к доктору, который, прежде чем поставить диагноз, отправляет
вас на всевозможные анализы. Что, как правило, вам придется сделать?
Сдать кровь и мочу, пройти электрокардиограмму и УЗИ; быть может,
сделать прививку (поскольку непривитых граждан врач принимать
отказывается). Имея на руках направления, вы спокойно и уверенно идете
сдавать, например, кровь из пальца. Там вас встретит грозное объявление
о том, что пациентов без своей ваты и спирта не примут. Это же
объявление висит и в прививочном кабинете. Вздохнув, вы идете в аптеку
и приобретаете пачку ваты и флакон спирта, наивно полагая, что этого
запаса вам хватит на все анализы, прививки и – если понадобится –
уколы. Иллюзии очень скоро развеиваются: персонал попытается незаметно
отставить в сторонку вашу вату и пузырек со спиртом в надежде, что вы
человек стеснительный и ругаться с медперсоналом за такую мелочь не
станете. Я
столкнулась с таким в прививочном кабинете. Милая девушка привычным
жестом отодвинула пузырек к своим банкам-склянкам и, улыбнувшись,
сказала, что я могу быть свободна. Я возразила, что у меня другое
мнение на этот счет – я бы хотела получить обратно свой спирт, с
которым мне предстоит обойти еще несколько кабинетов. Негодованию
медсестры не было предела. «Но ведь не все же приходят со спиртом, что
мне, из своей зарплаты его покупать???», – возмутилась она. «Не знаю, –
отрезала я. – Но не из моей – это точно». Отвоевав
спирт, пациент сталкивается с тем, что с него попытаются содрать от 1
до 4-х гривен за анализ. Например, барышня, которая брала у меня кровь,
приветливо поинтересовалась, есть ли у меня 1 гривна. Я ответила, что
есть, но я не дам. Искреннее изумление мелькнуло во взгляде медика
после этих слов. Не знаю, что было в моем взгляде, но вопрос о деньгах
был таким образом закрыт. За
прочие анализы с пациентов также норовят стяжать определенные суммы.
Причем настолько привычным стала оплата «напрямую», «из кармана в
карман», что в кассе, услышав о том, что вы хотите заплатить 1 или 2
гривны, откровенно возмутятся – чего это вы ради такой мелочи пришли,
ещё и квитанцию требуете, не могли, что ли, на месте заплатить?!!
Думаю, комментарии излишни… Идем
дальше. Предположим, вас направили на электрокардиограмму (ЭКГ). Вы
заходите, раздеваетесь, ложитесь на кушетку, и тут доктор уверенно
заявляет о том, что процедура платная, и стоимость ее составляет 5
гривен. Решив без боя не сдаваться, я, прикинувшись легковерной
дурочкой, спрашиваю, в какой кассе можно заплатить эти самые 5 гривен.
«В бухгалтерии», – несколько погрустневшим тоном ответствует врач. И
робко предпринимает последнюю попытку: «Но можно и прямо тут,
наличными, на месте». Я любезно сообщаю о том, что я все-таки
предпочитаю бухгалтерию, после чего мне говорят, что как только я
принесу квитанцию об оплате, то смогу в регистратуре получить
результаты обследования. Вот
тут начинается самое интересное. Денег я, разумеется, не плачу;
квитанцию не несу, и результат в регистратуре, естественно, не
появляется. Женщина из кабинета ЭКГ оказалась гораздо более стойкой,
чем ее коллеги из прививочного и лаборатории, и решила во что бы то ни
стало получить свои (то есть, мои) 5 гривен. Видя, что придется идти на
конфликт, я звоню главврачу больницы. Точнее, в приемную. «Скажите,
сколько у вас стоит сделать ЭКГ?». Приятный женский голос несколько
настороженно объясняет, что процедура бесплатная, равно как и все
остальные (анализы, физиотерапия и прочее), но если есть возможность
внести благотворительность, то…». «Возможности нет», – перебиваю я ее.
И уточняю: «Значит, мне отдадут мой результат без квитанции?».
«Конечно-конечно», – льется из трубки медовый голос. Воодушевленная
этим заверением, я иду в кабинет ЭКГ. Помимо врача, в кабинете сидят 2
ее подруги; видно, что я отвлекаю их от милой беседы. Прошу вернуть мне
мой результат. «А квитанция???», – недоумевает врач. «Я не могу
оплачивать благотворительность», – парирую я. Далее следует немая
сцена. Бумаги отдают мне без слов. Выражения лиц всех троих докторов
нужно было фотографировать… …
Кстати, квитанции на благотворительность действительно существуют.
Такая невинная бумажка, на которой так и написано: «Благотворительный
взнос».
То, что после этой благотворительности пациент может остаться, грубо
говоря, без штанов, никого, по-видимому, не смущает. К сожалению, этот
источник финансирования прописан даже в соответствующем Законе Украины.
А именно, там сказано, что «Фінансування охорони здоров'я здійснюється за рахунок Державного бюджету України, бюджету Республіки Крим, бюджетів місцевого та регіонального самоврядування, фондів медичного страхування, благодійних фондів та будь-яких інших джерел, не заборонених законодавством. Всі заклади охорони здоров'я мають право використовувати для підвищення якісного рівня своєї роботи кошти, добровільно передані підприємствами, установами, організаціями і окремими громадянами».
Видите – Закон написан знающими людьми, которые хорошо разбираются в
жизни. Не менее знающие люди придумали и систему с благотворительными
взносами – что и кому вы сможете доказать, если существует квитанция,
согласно которой вы сами добровольно пожертвовали в больничную кассу энную сумму??? Ну
да ладно… Продолжаем. Еще такое популярное обследование, как УЗИ. Мало
кто знает, что по закону оно у нас БЕСПЛАТНОЕ в том случае, если вы
делаете его по месту жительства, и у вас есть направление врача.
Кто-нибудь пробовал не заплатить за УЗИ? Это никому и в голову не
приходит. А между тем, процедура довольно дорогая, ее стоимость
начинается с 15 гривен, а за день в одном кабинете УЗИ обследуется не 1
десяток людей. Дальнейшая арифметика вполне проста… Дальше.
Предположим, что доктор отправил вас на процедуры – допустим, на
электрофорез. К вам и тут пристанут с набившим уже оскомину вопросом о
благотворительности. В физиотерапевтическом кабинете представления о
благотворительности такие же, как и в кабинете ЭКГ – 5 гривен. А
вот еще пример – маммография. Если вас направили на это обследование,
будьте готовы к тому, что вас заставят принести и оставить персоналу
бутылку спирта и пачку бинта. Притом, что спирта для этой процедуры
нужно ровно столько же, сколько для простого укола. Следующий
момент – прививки. О них я писала в начале. Так вот, для того, чтобы
попасть к какому бы то ни было врачу, нужно иметь в карточке печать о
прививках. В один прекрасный день оказалось, что мне пора привиться от
дифтерии. Делать это у меня не было ни малейшего желания – я аллергик,
и любую таблетку пью с осторожностью, а инъекция неизвестного препарата
может иметь самые плачевные последствия. Все это я доходчиво объясняю
медсестре в прививочном кабинете. Она согласно кивает, но говорит, что
сделать ничего не может – ей нужно письменное указание от начмеда,
тогда она сможет поставить в моей карточке соответствующий штампик.
(Тут, как рассказали знающие люди, нужна была шоколадка или нечто
подобное – и вопрос решился бы безо всякого начмеда). Иду
на 2-й этаж к начмеду. Суровая женщина, явно не расположенная к
сантиментам и не желающая слушать всякие глупости вроде того, что от
прививки я могу даже умереть, резким тоном отправляет меня к терапевту.
(А вот тут уже, как впоследствии выяснилось, вопрос можно было решить
какой-нибудь купюрой). Я послушно иду к терапевту – скорее, даже из
спортивного интереса, чем надеясь на решение проблемы (уже и так все
понятно). Терапевт с наигранным участием выслушивает мои доводы и
говорит: – Как же я вам напишу, что вы аллергик, если мне это неизвестно? – Но ведь это мне известно!!! А если я умру после вашей прививки, кто будет за это отвечать? –
Ну, я выпишу направление к областному аллергологу, пусть он даст
заключение, тогда придете опять, и мы напишем в вашей карточке, что вы
освобождены от прививок. Начиная
терять терпение, я пытаюсь объяснить, что уже пробовала обратиться к
аллергологу, но там запись – на 2 месяца вперед, а попасть к врачу (к
хирургу) мне нужно сейчас, и без проклятых прививок я этого сделать не
могу. Ответом на это все был стеклянный взгляд терапевта, в котором
явственно читалось: «Ты что, не понимаешь, что нужно просто заплатить?
Мне. Здесь и сейчас. И все проблемы будут улажены мгновенно». Платить
я не пожелала и пошла делать прививку на свой страх и риск, благо
работала я совсем рядом с больницей, и, в крайнем случае, прибежала бы
обратно под их гостеприимный кров. Слава Богу, все обошлось, но этот
инцидент настроил меня очень враждебно по отношению к нашей гуманной
медицине. Итак,
подведем итоги. За анализы, ЭКГ, УЗИ, процедуры и сопутствующие
материалы типа спирта вам придется заплатить как минимум 30 гривен. За
нештатные ситуации типа моего конфликта с прививкой – накинем еще
минимум десятку. Итого – не меньше 40-ка. Ну, если вы, конечно,
согласитесь выложить такую сумму. Если решите соблюсти свое законное
право на бесплатную медицину и НЕ согласитесь – опять же проблема: где,
в таком случае, гарантия, что вас не обхамят и не вытреплют вам все
нервы? Что вам качественно сделают анализы и нормально проведут
процедуры? Что вам не придется после этого всего мракобесия пересдавать
анализы в частной клинике (там оплата хотя бы узаконена)? Теперь
подумаем: сколько пациентов приходят за день в поликлинику? (Только
кровь и мочу сдают в день около 50 человек). Сколько раз их просят
(хотя, конечно, правильнее сказать – вынуждают) купить то марлю, то
шприц, то бинт, то пузырек клея, то блокнот, то ручку, то еще Бог весть
что… Разумеется, не на личные нужды пациента, а на нужды больницы.
Сколько этих средств выкачивается из народа и попадает прямиком в
карманы представителей светлой и гуманной профессии??? И еще вопрос –
почему из своей среднестатистической зарплаты я должна платить мзду
обнаглевшему медику, который получает не меньше меня, а в некоторых
случаях – даже больше? Ведь мне, когда я нахожусь на рабочем месте,
никто не несет просто так рубль, два или пять!!! И почему педагогов,
попавшихся на коррупции, судят и даже сажают, а медикам все сходит с
рук? А ведь спекуляции на человеческом здоровье – пожалуй, даже более
страшное преступление, чем «продажа» дипломов в вузах… P.
S.: Не так давно мне довелось работать в бюджетной организации.
Устраиваясь туда на работу, я мысленно готовила себя к худшему: к
маленькой зарплате, выплате ее с опозданием и прочим финансовым
трудностям. Оказалось – ничего подобного. Располагая грамотным
бухгалтером, бюджетная организация может обеспечить своим сотрудникам
вполне безбедное существование. Так что медработники «влачат жалкое
существование» не в большей степени, чем сотни тысяч их сограждан,
работающих в других сферах – с тем лишь отличием, что врачи придумали,
как можно наживаться за счет своих пациентов. И все россказни о том,
что медики прозябают в беспросветной нищете – не более чем ширма, за
которой уже много лет пышным цветом цветет самая настоящая коррупция.
|
